Определение эпидидимита
Эпидидимит – это воспаление придатка яичка, в котором накапливается и через который выделяется сперма. Эпидидимит может возникать у мужчин любого возраста, но в большинстве случаев он возникает у мужчин в возрасте между 20 и 39 годами. Чаще всего эпидидимит вызывают бактерии или инфекции, передающиеся половым путем, такие как гонорея и хламидиоз. В некоторых случаях воспаление так же затрагивает и яичко, возникает эпидидимоорхит.
Симптомы эпидидимита:
•отечная, гиперемированная, мошонка с повышенной температурой
•боль и дискомфорт в яичках, которые могут усиливаться при опорожнении кишечника.
•болезненность при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание
•болезненность при половом контакте или эякуляции
•озноб или лихорадка
•образования на яичке
•увеличение паховых лимфоузлов
•боль и дискомфорт в нижних отделах живота и в тазу
•кровь в семенной жидкости
Хронический эпидидимит
Симптомы эпидидимита обычно развиваются в течение нескольких дней и улучшаются в процессе лечения. В некоторых случаях эпидидимит не ликвидируется полностью и может рецедивировать. Это называется хроническим эпидидимитом. Симптомы хронического эпидидимита могут прогрессировать со временем. Иногда установить основную причину хронического эпидидимита не представляется возможным.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Нельзя игнорировать боль в области мошонки и припухлость. Многие состояния могут вызвать боль в яичке, некоторые из этих состояний могут потребовать лечения. В некоторых случаях при наличии боли и припухлости в области мошонки при отсутствии лечения заболевание может принять хроническую форму. Перекрут яичка, возникающий при перегибе семявыносящего протока, может причинять боль как при эпидидимите и требует незамедлительного лечения, потому что в данном случае блокируется приток крови к яичку. Так же посещение врача необходимо Вам, если имеются болезненные эякуляции, а так же есть болезненность при мочеиспускании.
Причины возникновения эпидидимита :
•заболевания, передающиеся половым путем. ИППП, особенно гонорея и хламидиоз, являются самой частой причиной эпидидимита у молодых сексуально активных мужчин.
•другие инфекции.
•У мальчиков и мужчин с гомосексуальной ориентацией наиболее вероятно развитие эпидидимита в результате инфицирования не половым путем. Бактерии могут распространиться из очага инфекции в мочевых путях и предстательной железе в придаток. В редких случаях эпидидимит бывает вызван грибковой инфекцией.
•лечение кардиологическим препаратом амиодорон. В некоторых случаях этот антиаритмический препарат вызывает воспаление придатка яичка. Эпидидимит, возникший от применения амиодорона, лечат при временной отмене или уменьшении дозы препарата.
•туберкулез. При туберкулезе может развиться эпидидимит.
•попадание мочи в придаток яичка. Известно как химический эпидидимит, это происходит при ретроградном движении мочи в придаток. Это возможно при подъеме тяжестей или напряжении.
Факторы риска
•Инфекции, передающиеся половым путем. Существует несколько факторов риска при инфекциях передающихся половым путем
•рискованное сексуальное поведение, такое как наличии множества сексуальных партнеров, секс с партнером с ИППП, секс без презерватива.
•наличие ИППП в анамнезе. Даже при наличии в прошлом ИППП сохраняется повышенный риск эпидидимита.
•Другие инфекции, увеличивающие риск развития эпидидимита: инфекции предстательной железы или мочевых путей, данные инфекции вызываются бактериями, которые могут вызвать эпидидимит.
•необрезанный половой член или анатомические аномалии развития мочевых путей увеличивают риск развития эпидидимита.
•медицинские процедуры на мочевых путях. Такие процедуры, как хирургические операции, наличие мочевого катетера, проходящего через половой член могут вести к распространению инфекции из мочевых путей.
•увеличение предстательной железы. Наличие увеличенной предстательной железы затрудняет отхождение мочи из мочевого пузыря, присутствует остаточная моча после мочеиспускания, что вызывает высокий риск инфекции мочевого пузыря, что увеличивает риск развития эпидидимита.
Осложнения эпидидимита
Эпидидимит может в конечном счете привести к :
•абсцессу мошонки, когда ткань наполняется гноем
•хроническому эпидидимиту, который возникает после невылеченного острого
•сморщивание яичка (атрофия)
•снижение фертильности ( возникает редко)
Если заболевание распространяется с придатка на яичко заболевание называется эпидидимоорхит. Симптомы его и лечение схожи с таковыми при эпидидимите.
Подготовка к лечению
Вам необходимо лечение если у Вас имеется резкая, выраженная боль в области мошонки, припухлость, особенно если это произошло после травмы мошонки. Это может указывать на перекрут яичка, который нуждается в скорой медицинской помощи. Сообщите вашему доктору о других симптомах. После первичного обследования Ваш доктор может направить Вас к специалисту - урологу, который занимается патологией мочевых путей, мужскими сексуальными проблемами.
