Камни почек формируются в результате кристаллизации естественных компонентов – составляющих мочи. Ключевым моментом в данном случае является перенасыщенность мочи.
Чтобы понять это, представьте себе стакан воды, содержащий соль. Если соли немного, то она растворяется. Если добавить большее количество соли, то в определенный момент ее концентрация настолько высока, что это препятствует растворению кристаллов. Наступает пункт насыщения. Если соли больше - ускоряется формирование камня.
Также играют роль и другие факторы, такие как инфекция, обструкция, инородные тела мочевых путей.
Непосредственным местом образования камней в почках является сосочек чашечки, впоследствии камень может отделяться от сосочка и мигрировать по ходу мочевой системы, таким образом попадая в лоханку, лоханочно-мочеточниковый сегмент и потом в мочеточник. Вторым возможным местом камнеобразования является мочевой пузырь, что бывает в основном у пациентов с затрудненным оттоком мочи из мочевого пузыря, например при аденоме предстательной железы.
Какие существуют виды мочевых камней?
Почти 95 % всех камней почек – кальциевые камни. Высокий уровень кальция в моче может быть вызван нарушением функции почек, чрезмерным его всасыванием в кишечнике, воспалительными заболеваниями кишечника, нарушением функции паращитовидных желез. Большинство камней- оксалаты кальция. Оксалаты присутствуют во многих продуктах, его уровень может изменяться в результате высокосолевой диеты.
Другие типы камней распространены значительно меньше. Камни мочевой кислоты встречаются у людей, страдающих подагрой. Струвитные камни связанны с бактериями, вызывающими инфекцию мочевых путей.
Цистиновые камни возникают у людей с генетическим заболеванием, называемым цистинурией. Этот тип камней практически всегда диагностируется в детском возрасте. Когда камни вызывают симптомы? Большинство камней вызывают симптомы только при прохождении от лоханки почки через мочеточник . Самый частый симптом- выраженная боль в спине или в брюшной полости. Это может сопровождаться тошнотой и рвотой. Лихорадка, озноб предполагают наличие серьезной инфекции мочевых путей. Присутствие эритроцитов ( клеток крови) порой бывает заметно только под микроскопом, но иногда видно на глаз.
Насколько распространены камни почек ?
Считается, что распространенность камней почек составляет примерно 2-3 процента. В 1993 г мочекаменная болезнь стоила американскому бюджету 1,7 млрд. $, включая косвенные затраты от потери трудоспособности.
ДО 1980х годов при мочекаменной болезни в основном выполнялись открытые операции, иногда было необходимо выполнить нефрэктомию. После появления дистанционной литотрипсии и эндоскопических методов лечения ситуация изменилась и открытая хирургия применяется лишь в эксклюзивных случаях.
