Лечение
•обильное питье до 2-2,5л/сутки - не сладкое, негазированное. Если есть гипертензия,недостаточность кровообращения, патология сердечно-сосудистой системы, то жидкость надо ограничить.
•мочегонные травы - кукурузные рыльца, толокнянка, хвощ полевой, березовые почки, лист брусники, клюква.
•антибактериальная терапия по результатам посева мочи с определением антибиотикочувствительности.
•препараты растительного происхождения
•хирургическое лечение - дренирование мочевых путей для разрешения имеющейся обструкции (чрезкожная пункционная нефростомия, установка мочеточникового стента внутреннего дренирования, лапаротомия и ревизия почки, нефростомия, декапсуляция).
Лечение неосложненного пиелонефрита у практически здоровых женщин с умеренно выраженными симптомами можно проводить в амбулаторных условиях, при этом антибиотики можно применять перорально.
Лечение острого пиелонефрита или осложненного хронического пиелонефрита с выраженной гипертермией и интоксикацией, при неэффективности проводимой амбулаторной терапии, целесообразнее проводить в стационарных условиях, т. к. может понадобиться внутривенное введение жидкостей и антибиотиков.
Лечение беременных женщин проводится, как правило, тоже в стационаре, даже при умеренно выраженной клинической картине.
При лечении мужчин, у которых инфекция мочевыводящих путей чаще всего бывает осложненной, т. к. возникает на фоне инфравезикальной обструкции, необходимо кроме применения антибактериальной терапии, добиться нормального пассажа мочи (альфа-блокаторы, троакарная эпицистостомия).
Профилактика
Профилактика подразумевает исключение (или уменьшение) причин возникновения хронического пиелонефрита.
- исключение переохлаждения
- своевременное обращение к урологу
- коррекция гормональных, обменных процессов
- нормализация гинекологического статуса
- исключение самодиагностики и самолечения
Реабилитация
•наблюдение уролога по месту жительства
•общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови 1 раз в 3 месяца
•УЗИ почек, мочевого пузыря (предстательной железы у мужчин) 1 раз в 6 месяцев
•применение средств растительного происхождения (канефрон)
•санаторно-курортное лечение - Железноводск,Пятигорск, Трусковец, Ессентуки.
Прогноз
Как правило, благоприятный. Однако, при длительном (5-8-10 и более лет) течении двустороннего хронического пиелонефрита может развиться снижение функции почек (хроническая почечная недостаточность), которая приводит к неблагоприятному исходу.
